زمانی که زوجین برای بارداری اقدام می کنند قطعاً با تصورات بسیار خوبی از فرزندآوری مواجه هستند و ممکن است اطلاعات و آگاهی کافی در مورد آسیب های احتمالی دوره بارداری نداشته باشند.
گاهی اوقات بنا به دلایل مختلف بانوان حاملگی پوچ یا مولار را تجربه می کنند و این مسئله عموماً ریشه در نقص های ژنتیکی در تخمک بارور شده دارد.
زمانی که بارداری پوچ اتفاق می افتد باید سریعاً برای درمان و خارج کردن این کیسه خالی از رحم اقدام نمود در غیر این صورت خطرات جبران ناپذیری برای مادر به وجود می آید که می تواند به قیمت جان او تمام شود.
برای آغاز بارداری نیاز است که یک تخمک کاملاً سالم در مجاورت با اسپرم قرار بگیرد و زمانی که لقاح اتفاق می افتد نطفه تشکیل شده به دیواره رحم چسبیده و ۹ ماه روند رشد طبیعی خود را سپری می کند، اما گاهی اوقات تخمک به اشتباه با یک توده گوشتی که مول نامیده میشود لقاح پیدا کرده و به نطفه تبدیل میشود، اما این حاملگی مولار است و به نوعی پوچ شناخته میشود.
موضوع اینجاست که علائم حاملگی سالم با حاملگی مولار در ماه های اولیه یکسان است و این مسئله می تواند به ضرر بانوان تمام شود به همین دلیل است که پس از طی کردن هفته ششم تا هشتم بارداری باید برای بررسی کیسه تشکیل شده به پزشک مراجعه کرده و با انجام سونوگرافی وضعیت تخمک بارور شده مشخص شود.
علائم حاملگی مولار یا پوچ
زمانی که حاملگی مولار اتفاق می افتد بانوان شرایطی دقیقاً مشابه با یک بارداری طبیعی دارند اما ممکن است در سه ماهه اول به طور مکرر خونریزی واژینال را تجربه کرده و رنگ خون خارج شده عمدتا قرمز روشن یا قهوه ای تیره است، ممکن است بانوان این نوع لکه بینی ها را با علائم جفت سرراهی یا لانه گزینی اشتباه بگیرند پس مهم است که برای تشخیص دقیق حتماً با پزشک مشورت کنید.
بانوانی که با بارداری مولار یا پوچ مواجه هستند ممکن است در ماه های اولیه با تهوع و استفراغ های شدید مواجه شوند و ویار آنها در حد معمول اتفاق می افتد، از طرفی سطح هورمون بارداری در این افراد به صورت غیر طبیعی افزایش پیدا می کند و با انجام آزمایش خون و با بررسی چند فاکتور متخصصان متوجه بارداری پوچ خواهند شد.
اگر بانوان در ابتدای بارداری دائماً در قسمت لگن درد یا فشاری را احساس کنند احتمالاً بارداری پوچ اتفاق افتاده است، اما اگر بانوان به یکباره با کم خونی های شدید مواجه شوند یا پرکاری تیروئید رخ دهد احتمالاً فرد با بارداری مولار یا پوچ روبرو است.
اگر بانوان تا هفته بیستم بارداری متوجه پوچ یا سالم بودن نطفه تشکیل شده نباشند احتمالاً در هفته بیستم بارداری به بعد با مسمومیت های شدید مواجه میشوند، زمانی که بارداری پوچ اتفاق می افتد سایز رحم بیش از حد معمول بزرگ شده و نسبت به سن بارداری شکم مادر بزرگ تر به نظر می رسد.
دانستن این نکته خالی از لطف نیست که اگر بارداری در سنین بالا رخ دهد احتمال پوچ بودن آن افزایش پیدا می کند همچنین کمبود شدید ویتامین آ در بدن و داشتن سابقه خانوادگی بارداری پوچ باعث میشود تا نسل های بعدی نیز به این مسئله مبتلا شوند.
اما اگر بانوان از چربی های حیوانی کم استفاده کنند و به طور قطعی مصرف چربی را قطع کنند احتمالاً با بارداری پوچ مواجه شده و حاملگی مولار برای آنها دردسر آفرین خواهد شد.
تشخیص حاملگی مولار
همانطور که گفته شد علائم حاملگی پوچ با یک بارداری طبیعی دقیقاً مشابه با یکدیگر است، اما قطعاً از ک جایی به بعد شرایط جسمانی بانوان تغییر کرده و متوجه علائم غیر طبیعی خواهند شد.
بعد از دو ماهگی به راحتی می توان با سونوگرافی حاملگی مولار را تشخیص داد اما بعد از تصویربرداری از کیسه تشکیل شده به واسطه سونوگرافی اگر متخصصان تشخیص دهند که رشد جنین در رحم متوقف شده است احتمالاً فرد با حاملگی پوچ مواجه بوده و متوجه میشوند که هیچ جنینی در رحم وجود ندارد.
متخصصان با مشاهده یک جفت کیستی ضخیم یا خوشه ای در رحم متوجه میشوند که حاملگی پوچ اتفاق افتاده است، البته در حاملگی پوچ مایع آمونیاتیک در رحم وجود ندارد یا ممکن است مقدار آن در حد بسیار ناچیز باشد.
اما در تصویربرداری از رحم اگر تخمدانی که حاوی مقدار کیست است مشاهده شود احتمالاً تشخیص پزشک حاملگی پوچ خواهد بود، با این حال تنها راه بررسی حاملگی پوچ انواع آزمایش خون و سونوگرافی است، به واسطه تصویربرداری بعد از دو ماهگی پزشکان به طور قطعی تشخیص می دهند که آیا حاملگی مولار اتفاق افتاده است یا خیر.
درمان حاملگی مولار
بعد از معاینه و انجام سایر روش های تشخیصی زمانی که پزشک به بانوان اعلام می کند که بارداری شرایط طبیعی ندارد و حاملگی پوچ اتفاق افتاده است بانوان با نگرانی و تنش بسیار زیاد مواجه شده و سعی دارند تحت نظر پزشک به این بارداری ناموفق خاتمه دهند.
بر اساس وضعیت جسمانی بیماران پزشک راه حل های درمانی مناسب را پیش روی افراد قرار می دهد.
احتمالاً برای پایان دادن به این حاملگی پوچ کورتاژ روش مناسبی برای بانوان است اگر به تشخیص پزشک بانوان بخواهند برای پایان دادن به حاملگی پوچ کورتاژ کنند ابتدا مادر از بیهوشی موضعی یا عمومی استفاده می کند پس از آن در حالی که مادر به پشت خوابیده و پای خود را خم می کند پزشک دهانه رحم و واژن را ضدعفونی کرده و با ابزار مخصوص سعی دارند دهانه واژن را باز نگه دارند، بعد از آن تمامی بافت های غیرطبیعی به کمک دستگاه از رحم ساکشن میشوند تا هیچ گونه اثری از حاملگی مولار در رحم باقی نماند.
متخصصان با دقت بسیار زیاد تمامی دیواره های رحمی را پاکسازی کرده تا هیچگونه عامل بیماری زا در رحم باقی نماند، بعد از انجام کورتاژ بهتر است که افراد برای حدوداً یک ساعت در مراکز درمانی استراحت کرده تا شرایط جسمانی آنها به حد متعادل و ثابت برسد.
اگر در کنار بارداری پوچ یا مولار وضعیت رحم نامناسب باشد پزشکان با انجام جراحی هیسترکتومی سعی دارند به این مشکل خاتمه دهند جراحی هیسترکتومی برای بانوانی انجام میشود که بالای ۴۵ سال سن داشته و دیگر امکان بارداری برای آنها وجود ندارد.
متخصصان حاملگی مولار را یک فرایند تهاجمی دانسته و ممکن است به نوعی توده بدخیم شناسایی شود، در چنین شرایطی هیسترکتومی انجام شده و با خارج کردن بافت رحم از سلامت بانوان مراقبت میشود.
تحقیقات انجام شده نشان می دهد که از هر ۱۰ نفری که حاملگی مولار را تجربه می کنند ۱ یا ۲ نفر با نوع بدخیم آن مواجه شده و نیاز است که بافت کامل رحم از لگن خارج شود.
گاهی اوقات روند رشد حاملگی مولار بدخیم آنقدر زیاد است که سلول های غیر طبیعی بی رویه تکثیر میشوند و ممکن است اندام های مجاور رحم را درگیر کند.
بعد از خارج کردن رحم افراد باید شیمی درمانی حاملگی مولار را انجام داده تا سلول های احتمالی در سطح ریه، کبد و معده را از بین ببرند.
روش های دیگر برای درمان حاملگی پوچ تجویز دارو توسط پزشک است، به این واسطه سقط کیسه پوچ اتفاق افتاده و رحم از هرگونه محتویات آن پاکسازی میشود، اما بعد از اتمام حاملگی پوچ و خارج شدن تمامی محتویات آن از رحم پایش و کنترل هورمون HCG بسیار مهم است، این هورمون در فاصله زمانی کوتاه اندازه گیری میشود تا به حد طبیعی بازگردد.
مهم است که میزان این هورمون حتماً به حد متعادل برسد و متخصصان به صورت ماهانه یا در فاصله سه ماه یکبار با پایش میزان این هورمون متوجه میشوند که آیا بافت پوچ در رحم باقی مانده است یا خیر.
