واژینیسموس چیست؟

واژینیسموس یا دخول دردناک، یک نوع اسپاسم غیر ارادی در ناحیه عضلات واژن و کف لگن است که در زمان مقاربت و نزدیکی جنسی موجب درد در ناحیه واژن خانم می شود.

در کشور ما ایران به دلیل وجود برخی تابوها، باعث شده که مشکلات جنسی بانوان به موقع درمان نشوند و یا با تعلل و تاخیر پس از تحمل درد و مشقت فراوان درمان شوند.

در زمان واژینیسموس چه اتفاقی می افتد؟

واژینیسموس در واقع یک نوع اختلال انقباضی در ناحیه واژن است که این انقباض به صورت غیر ارادی بوده و باعث می شود که خانم در زمان رابطه جنسی دچار درد واژینال شود.

این مشکل علاوه بر اینکه موجب می شود خانم نتواند از رابطه جنسی لذت کافی را ببرد، موجب درد و عذاب و ناراحتی وی نیز می شود.

خانم هایی که دچار عارضه واژینیسموس هستند، در زندگی زناشویی و روابط جنسی خود دچار مشکلات زیادی شده اند، و در موارد حاد، دخول دردناک مانع از باردار شدن خانم شده.

شدت این عارضه در همه ی خانم هایی که این مشکل را دارند، به یک اندازه نیست، و می تواند در برخی خانم ها سطح خفیفی از درد را ایجاد کرده ولی در برخی می تواند کاملا دردناک باشد.

علت واژینیسموس چیست؟

تا به حال علت مشخصی برای واژینیسموس پیدا نشده ولیکن اغلب پزشکان و متخصصان، وجود اضطراب جنسی و یا آسیب جنسی درگذشته را در بروز این عارضه مرتبط می دانند.

چنانچه شخص در گذشته، تجربه رابطه جنسی دردناک داشته، و یا معاینات پزشکی که موجب آزار فرد شده، و یا بی ثباتی و مشکلات عاطفی نیز می تواند از عوامل منجر به واژینیسموس باشد.

برای عارضه ی واژینیسموس به طور دقیق نمی توان به علت خاصی اشاره کرد. از علت های اصلی بروز این بیماری می توان به عواملی همچون: خستگی، ترس، اضطراب، استرس، آشفتگی های روحی، افسردگی و یا اتفاقات نا خوش آیند درگذشته باشد.

نشانه های بیماری واژینیسموس چیست؟

از علائم و نشانه های واژینیسموس می توان: ترس از رابطه جنسی، سوزش و درد هنگام رابطه را اشاره کرد. در صورتی که این بیماری درمان نشود می تواند باعث کاهش میل جنسی شود.

راه های تشخیص و درمان بیماری واژینیسموس

تشخیص

اولین راه در تشخیص اختلال واژینیسموس گرفتن شرح حال از بیمار و انجام معاینات فیزیکی توسط پزشک زنان و زایمان می باشد. از دیگر روش های تشخیص این بیماری انجام تست لگن می باشد.

چه کسانی به واژینیسموس مبتلا می شوند؟

یکی از اختلالات مهم در سیستم جنسی بانوان بروز واژینیسموس است که می‌ تواند به نوعی محدودیت آسیب رسان برای بانوان تبدیل شود.

تعریف کلی از واژینیسموس را اینگونه می‌ توان بیان کرد که این افراد معمولا به دلیل انقباضات غیر ارادی که در ماهیچه های واژن اتفاق می‌ افتد نمی توانند روابط جنسی سالم و کاملی داشته باشند و معمولا این افراد به دنبال روش های درمانی مناسب هستند و سعی دارند که این مانع بزرگ را برطرف سازند.

دلایل مختلفی برای بروز واژینیسموس وجود دارد اما مبحث اصلی در مورد این است که چه کسانی ممکن است به واژینیسموس مبتلا شوند.

گاهاً برخی از بانوان بدون آنکه علائمی داشته باشند با این عارضه مواجه هستند و تنها زمانی به وجود آن پی می‌ برند که روابط جنسی را آغاز کنند.

اما یک نکته بسیار مهم که باید بدانید این است که برخی از بانوان هیچگونه علائم و عوارضی مبنی بر ابتلا به واژینیسموس را تجربه نمی کنند و معمولا این عارضه بعد از یائسگی به سراغ آنها می‌ آید.

همان طور که می دانید کاهش چشمگیر هورمون استروژن تغییرات محسوس و البته مخربی را بر سلامت جنسی بانوان اعمال می‌ کند و همین امر می‌ تواند سبب بروز واژینیسموس در زنان بعد از یائسگی شود.

به طور کلی اگر بافت حساس واژن انعطاف پذیری و کشش خود را از دست بدهد بانوان مقاربت های دردناک را تجربه کرده و همین امر منجر به ترس و هراس از رابطه جنسی میشود و به مرور زمان این عارضه شدت پیدا کرده و به واژینیسموس تبدیل خواهد شد.

با این حال باید بدانید که ابتلا به واژینیسموس به مرور زمان و با درمان های خانگی بهبود پیدا نمی‌ کند و این متخصصان هستند که می‌ توانند با رفع آسیب‌ های جسمانی و تقویت اعتماد به نفس بانوان واژینیسموس را درمان کرده و از بازگشت مجدد آن جلوگیری می کنند.

قطعاً این انقباضات غیر ارادی به گونه ای هستند که برای افراد دردسر زیادی به همراه داشته و ممکن است حتی شخص نداند که این فرآیند چگونه و به چه علت اتفاق می‌ افتد.

اینکه متخصصان برای درمان واژینیسموس از چه روشی استفاده کنند بستگی به وضعیت جسمانی بانوان دارد، معمولاً استفاده از لیزر، جراحی و یا تزریق و هرگونه ورزش های تقویتی به درمان واژینیسموس کمک کرده و می‌ تواند بانوان را از این عارضه رها کند.

در هر صورت واژینیسموس به هر دلیلی و در هر شرایطی که اتفاق بیفتد باز هم مسئله ای جدی و خطرناک بوده و باید حتماً فرآیندهای درمانی برای بهبود آن انجام پذیرد.

توجه داشته باشید که حتی ضعف های عضلانی و حتی مشکلات روحی و روانی می تواند بر بروز و تشدید این عارضه اثرگذار باشد.

اگر متوجه میشوید که هنگام انجام روابط جنسی با اختلالاتی نظیر انقباضات غیر ارادی مواجه هستید بهتر است به متخصص مراجعه کرده و طی بررسی ها و معاینات تکمیلی مطمئن شوید که اگر عارضه ای سلامت شما را تهدید می‌ کند سریع تر روند درمان را آغاز نمایید.

لازم است بدانید که درمان واژینیسموس بسیار آسان و ساده است اما اگر نسبت به بهبود این عارضه اقدامات لازم را انجام ندهید قطعاً محدودیت ها و آسیب های روحی و جسمی زیادی را برای فرد به همراه خواهد داشت.

با این حال ابتلا به این عارضه غیر ارادی می باشد ولی راه های موثری برای درمان آن وجود دارد.

درمان

برخی خانم هایی که دچار این عارضه شده اند، از این موضوع نگران هستند که این عارضه دایمی بوده و دیگر درمان نشود ولیکن می توان این امیدواری را داد که عارضه ی واژینیسموس، دائمی نبوده و زنانی که به واژینیسموس مبتلا شده اند می توانند با طی کردن مراحل درمان، رابطه جنسی طبیعی و بدون درد را تجربه کنند.

راه ها و روش های مختلفی در درمان واژینیسموس وجود دارد و ممکن است که پزشک متخصص زنان و زایمان با توجه به شرایط بیمار یک یا چند روش درمانی را تجویز کند.

روش های درمانی که در درمان این بیماری بکار می رود عبارتند از:

• تمرینات ورزشی کگل
• خوابیدن در وان آب ولرم یا نشستن در لگن آب ولرم
• استفاده از ژل لوبریکانت در زمان نزدیکی
• درمان از طریق پروتز
• بررسی وجود آندومتریوز و درمان آن
• درمان از طریق تزریق بوتاکس
• و جراحی جهت بزرگ کردن ناحیه واژینال

ارائه مشاوره به بیمار و انجام معاینات فیزیکی

در بسیاری از موارد، زوجین به دلیل عدم آگاهی و شناخت کافی از آناتومی یکدیگر و به دلیل نداشتن پیش نوازش و معاشقه قبل از برقراری رابطه جنسی، بدون آمادگی جسمی و روحی وارد رابطه جنسی می شوند در حالی که خانم ها نیاز دارند تا با انجام معاشقه برای شروع رابطه جنسی آماده شوند.

انجام مشاوره، به این افراد کمک بسیاری در درمان واژینیسموس به آنها کرده است. این مشاوره ها شامل آموزش آناتومی انسان و اینکه در  طول رابطه جنسی  چه تغییراتی بر روی بدن رخ می دهد می باشد.

همچنین انجام این مشاوره ها ممکن است به درمان آسیب های عاطفی که منجر به واژینیسموس شده کمک کند.

بنابراین گام اول در درمان اختلال واژینیسموس انجام مشاوره و معاینات فیزیکی می باشد.

شما در این مرحله از درمان می توانید با مشورت با خانم دکتر زهره امیری پزشک متخصص زنان و زایمان، نسبت به بررسی بیشتر و تشخیص علت بیماری بپردازید.

درمان واژینیسموس با استفاده از گشادکننده های واژن

این گشاد کننده ها برای تقویت و کمک به کشش عضلات ناحیه واژن و بازیابی قابلیت ارتجاعی واژن استفاده می شود. هنگامی که گشادکننده را وارد واژن می کنید، باعث می شود که واژن به تدریج و به آرامی بزرگتر شود و عضلات واژن تحت کشش قرار گرفته و کش می آیند.

استفاده از تکنیک‌های آرام‌سازی ذهنی از قبیل انجام مدیتیشن و تمرین‌های تنفسی ، یوگا ویا هیپنوتیزم و … در کاهش اضطراب و درمان دخول دردناک نیز موثر است.

انجام تمرینات ورزشی کِگِل

یکی از بهترین تمرینات ورزشی در تقویت عضلات کف گن و واژن، انجام ورزش کِگِل می باشد. این ورزش که به صورت انقباض و سپس شل کردن عضلات کف لگن انجام می شود علاوه بر اینکه در درمان واژینیسموس بسیار مفید می باشد.

در درمان بیماری های دیگری همچون بی اختیاری ادرار و مدفوع خفیف و درد های عضلانی دوران بارداری نیز کاربرد دارد.

نحوه انجام این تمرین به این ترتیب است که، عضلات ناحیه واژن و کف لگن را به مدت 10 ثانیه منقبض کرده و سپس رها کنید.

در هر بار حداقل این حرکت را 10 تا 15 مرتبه انجام دهید (برای تشخیص صحیح عضلات کف لگن، در زمان دفع ادرار وقتی که یک باره جریان ادرار را قطع می کنید در واقع عضلات ناحیه کف لگن را منقبض کرده اید) با توجه به شرایط بیمار، پزشک از بیمار می خواهد که این تمرینات را برای آزادسازی عضلات و ماهیچه هایی که در ناحیه کف لگن دچار گرفتگی و فشردگی شده اند به صورت روزانه و به تعداد معینی انجام دهد.

درمان واژینیسموس با کمک تزریق بوتاکس

یکی دیگر از راهکارهای درمانی در درمان واژینیسموس تزریق بوتاکس به واژن می باشد. استفاده از تزریق بوتاکس در درمان دخول دردناک از جمله روش های بسیار موفق بوده.

تزریق بوتاکس توانسته دردناک ترین اسپاسم ها را کاهش دهد و تا مدت طولانی باقی می ماند.

درمان واژینیسموس با استفاده از لیزر

از روش های درمانی دیگری که توانسته به درمان واژینسموس کمک نمایید استفاده از لیزر است. دستگاه لیزر با ارسال اشعه فرابنفش تغییراتی را در بافت واژن ایجاد می کند.

این روش درمانی بدون عارضه بوده، که با بی حسی انجام می شود و نیازی به بیهوشی نخواهد داشت.

درمان جراحی برای واژینیسموس

در صورتی که بیمار در گذشته سابقه عمل جراحی داشته باشد، این احتمال که در واژن انسداد به وجود آمده باشد وجود دارد که با انجام عمل جراحی می توان این انسداد را رفع نمود.

عمل جراحی اندومتریوز و درمان واژینیسموس

آندومتریوز عارضه ای است که موجب می شود بافت آندومتر بر روی تخمدان ها و بافت لگن رشد کند. در این حالت رحم دچار بیرون زدگی شده و موجب درد در زمان برقراری رابطه جنسی می شود. با انجام عمل جراحی و برداشتن اندومتریوز این اختلال نیز درمان خواهد شد.

سکس تراپیست

در صورتی که مشکل بیمار هیچ کدام از مشکلات ذکر شده در بالا نباشد و یا درمانهای اختلال واژینسموس مثمر ثمر واقع نشود، نیاز است که بیمار برای رفع این مشکل به یک سکس تراپیست مراجعه نماید.

سخن پایانی

در بیماری واژینیسموس فرد هر چند از نظر جنسی تحریک می شود ولی به دلیل دردهایی که در زمان مقاربت تحمل می کند از برقراری رابطه جنسی خودداری می کند و همیشه مضطرب خواهد

خانم دکتر زهره امیری بهترین پزشک متخصص زنان و زایمان و هچنین متخصص زنان و زایمان و زیبایی و جراح زنان توصیه می نمایند که در صورت مشاهده ی علائم این بیماری حتماً با یک متخصص زنان و زایمان در این زمینه مشورت نموده و سریعاً جهت درمان اقدام نمایید.